"헤파린"(주사) : 사용, 지침, 리뷰, 복용량. 임신 중 "헤파린"주입

마약 "헤파린"은 능력을 느리게 할 수 있습니다.혈액 응고. 그들은 5 ml의 앰플과 유리 병으로 의약품을 생산합니다. 여기에는 활성 물질의 활성이 5000 IU 인 주사액이 들어 있습니다.

약리학 적 특성

마약 "헤파린"(주사)항응고제. 그것은 피브린의 형성을 늦추고, 응고 인자의 비율을 낮추며, 고농축에서 - 트롬빈 활동을 감소시킬 수 있습니다. 소량의 약물조차도 혈액의 섬유소 용해 활성을 증가시키기에 충분합니다.

주 생물의 점도를 줄이기 위해체액은 "헤파린"주사를 사용합니다. 이 약물 (내 복용량은 의사가 개별적으로 선택 함)은이 약제가 내피와 혈액 요소에 축적되어 음전하가 증가한다는 사실을 기반으로합니다. 이 특성으로 인해 혈소판, 백혈구 및 적혈구의 부착 및 응집이 감소됩니다.

또한, "헤파린"은죽상 동맥 경화증은 항 알러지 성이고 혈관 확장 효과가 약합니다. 이는 보체 시스템의 여러 요소를 바인딩하고 그 활동을 감소시키기 때문입니다. 또한,이 약은 면역 글로불린의 형성, 림프구의 협력, 세로토닌과 히스타민의 결합을 방지합니다.

사용에 대한 표시

원칙적으로 혈액 응고제에 대한 문제가있는 경우 "헤파린 (Heparin)"이라는 약물을 처방합니다. 이러한 경우에는 주사 나 정맥 내 주입을 권장합니다.

1) 심 부정맥 혈전증, 관상 동맥, 폐색 전;

2) 심근 경색;

3) 불안정 협심증;

4) DIC의 첫 번째 단계;

5) 심방 세동 (thrialboibrism)이 동반 된 심방 세동.

또한 수술 중 병원에서체외 혈액 순환 방법의 사용은 "헤파린"도구를 처방 할 수 있습니다. 이 수액의 응고를 막기 위해 필요한 경우 수혈, 혈액 투석을 위해 필요한 경우 정맥 주사 또는 피하 주사를합니다.

이 도구는 치료 및 예방에 사용됩니다.루푸스 신염, 사구체 신염, 세균성 심내막염, 승모판 막 질환, 용혈증 증후군 등의 미소 순환 및 미세 혈전증의 질환이있다.

약물의 효과

복부에 헤파린 주사를 맞았 으면알아 두십시오 : 그들은 충분히 자주해야 할 것입니다. 약물의 작용은 빨리 이루어 지지만 짧습니다. 따라서 정맥 내 도입으로 혈액 응고가 거의 즉시 느려지고 약 4-5 시간 동안 지속됩니다. 근육 내 투여시 15 ~ 30 분에 효과가 나타나며 6 시간 지속되며 40 ~ 60 분 후에 피부 아래에 주사하면 8 시간 지속됩니다. 혈전 형성을 예방하는 치료 작용은 훨씬 오래 지속됩니다.

약물 "헤파린"은 신장에서 혈류를 증가 시키며,뇌의 혈관 저항력을 증가시키고 지질 강하 작용을합니다. 또한 계면 활성제의 폐 활동을 감소시키고 알도스테론의 부신 땀샘의 과도한 합성을 억제하며 부갑상선 호르몬의 활성 영향을 높이고 아드레날린과 결합합니다.

사용의 특징

종종 허혈성 질환으로 고통받는 사람들심장, "헤파린"(주사)을 지정하십시오. 이 약의 가격은 약간 높은 것으로 보입니다. 1ml 당 5,000IU의 활성을 갖는 5ml의 5 앰플 패키지는 500-600 루블을 소비합니다. 그러나 당신은 그것을 사용하는 것을 거부 할 수 없습니다. 실제로, 허혈성 환자에서 헤파린은 심근 경색의 위험, 관상 동맥 혈전증의 발병 및 갑작스런 사망을 감소시킵니다. 또한, 약물의 사용은 재발 성 심장 마비의 가능성을 감소시키고 이들 환자의 사망률을 상당히 감소시킬 수있다.

정맥 혈전증 및 폐 혈전 색전증동맥은 마약 "헤파린"의 과다 복용을 처방했다. 주입 (명령은 정확하게 넣는 방법을 알아내는 것을 허용합니다)은 일정 기간 후에 수행됩니다. 그러나, 어떤 경우에는 즉각적인 효과를 얻기 위해 약물을 정맥 내 투여하는 것이 바람직하다.

또한 처방은 예를 들어 외과 적 중재술과 같은 혈전 색전증 예방을위한 "헤파린"을 의미합니다. 이 경우 소량으로 처방됩니다.

사용 방법

필요한 용량과 방법을 선택하십시오.약의 사용은 환자의 상태와 그가이 약을 필요로하는 이유에 따라 의사가되어야합니다. 상기 약제는 연속 주입 또는 정기적 주입으로서 정맥 내 투여 될 수있다. 또한 어떤 경우에는 피하 또는 근육 주사가 처방 될 수 있습니다.

혈전증 치료를 예방하기 위해1 일 2 회 1 ml (5000 IU)로 피하 투여 하였다. 이에 대한 필요성은 헤파린 제제에 첨부 된 사용 설명서에 나와 있습니다. 주사는 대개 복벽과 그 외벽에서 이루어진다. 이렇게하려면 얇은 바늘을 가져 와서 피부 접은 부분에 깊숙이 침투하십시오. 배꼽을 엄지 손가락과 집게 손가락 사이의 배꼽에 붙이면 형성됩니다. 주사 부위는 교체해야합니다. 예외적 인 경우에, 위 허벅지 또는 어깨에 주사를 할 수 있습니다.

복용량 선택

고정 된 환경에서의 치료 목적을 위해병원 치료는 종종 정맥 주입으로 처방됩니다. 성인 환자의 경우 약물 용량은 1000IU / 시간입니다. 그러나 최대 효과를 얻기 위해 드로퍼를 설치하기 전에 정맥에 5000 IU를 주입 할 수 있습니다. 정확한 복용량의 선택은 환자의 상황과 체중에 따라 의사가 수행합니다.

IV 주입이 불가능한 경우,약 2 ml의 약물 (10,000 IU에 상응 함)을 하루에 4 회 피하 투여 할 수있다. 최대 복용량에서는 일반적으로 약물을 최대 10 일 동안 사용하십시오.

시험 결과를 평가 한 후 필요한 약물 양을 선택합니다. 특히 APTT (활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간)에주의를 기울입니다.

기증자에게 수혈하는 동안, 원칙적으로 7.5-10 만 IU의 헤파린이 투여됩니다.

전문 치료

급성 심근 경색에서는 10-15 명이 즉시 투여됩니다.1 일 1 회 정맥 주사로 투여 한 다음, 첫날 환자가 약 40,000 IU를받는 것과 같은 계산을 통해 계속 사용하지만 정확한 복용량은 환자의 체중에 따라 선택됩니다. 이것은 혈액이 2.5-3 배 더 느리게 응고하기 위해 필요합니다. 두 번째 날부터 시작하여 복용량이 감소합니다. 응고 시간이 표준의 1.5-2 배인 것이 중요합니다. 이 약물 치료는 최대 8 일 동안 계속됩니다. 매일 그것을 취소하려면 선량이 5 ~ 10,000 IU 감소하지만, 동시에 주사 간격은 증가하지 않습니다. 취소 후 간접 항응고제로 전환합니다. 그것은 "페일 린", "네오디쿠마린"등의 수단이 될 수 있습니다.

급성 동맥 또는 정맥 폐쇄또한 특별한 접근법이 필요합니다. 치료를 위해, 정맥 내 헤파린은 3-5 일간 환자 체중 kg 당 400-450IU의 용량으로 처방됩니다. 즉, 평균 체질과 신장이있는 환자는 하루에 약 30 ~ 40,000 IU의 헤파린을 받아야합니다. 그런 다음 분주 투여로 전환되지만 투여 량은 600 IU / kg로 증가하고 100 IU / kg는 한 번의 주사로 체내에 주입해야합니다. 치료는 16 일까지 지속될 수 있습니다. 약을 취소하기 며칠 전에 그 양은 점차 감소합니다. 간접 항응고제 사용으로 치료가 계속됩니다.

특별 지시 사항

일부는혈종이 종종 주사 부위에서 형성되기 때문에 약물의 근육 내 투여의 가능성은 권장되지 않는다. 0.9 % NaCl 용액을 사용하여 약물을 희석하는 경우.

또한 치료를받는 동안헤파린에 근육 주사 나 장기 생검을해서는 안됩니다. 그것을 사용할 때, 그것은 hemocoagulation의 상태를 통제 할 필요가있다. 치료 첫 주에 혈액을 2 일마다 검사하고 2 주째부터 3 일마다 검사를 실시합니다.

치료법이 모유에 침투하지는 않지만,수유를 중단하는 것이 바람직합니다. 이 약물은 척추 손상 및 골다공증으로 발전하는 경우가 있습니다. 문제는 약물 복용 2 ~ 4 주 후에 시작됩니다.

이와는 별도로 의약품용액이 노란색으로 변할 수 있지만 이것은 약리학 적 특성이나 헤파린의 내성에는 영향을 미치지 않습니다. 고용량으로 투여 할 때 가격이 예산에 큰 영향을 줄 수있는 주사제는 집에서도 할 수 있습니다.

금기 사항

다른 어떤 수단과 마찬가지로 사용할 수 없습니다.개인적인 편협함이있는 마약 "헤파린". 어떤 출혈에도 처방되지 않았습니다. 예외는 폐 경색 (객혈으로 표현됨) 또는 신장 (혈뇨가 동반 됨)에서 발생하는 출혈입니다.

금기 사항은 다음과 같습니다.

- 출혈 체질 및 혈액 응고가 방해되는 다른 질병;

- 예를 들어, Verlgof 질환으로 혈관 투과성이 증가했습니다.

- 세균성 심내막염;

- 역사에서 출혈;

- 저산소 형성 및 재생 불량성 빈혈, 만성 및 급성 백혈병;

- 간과 신장에 심각한 위반.

- 정맥 괴저;

- 심장 동맥류의 급성 발병.

예방 조치

직접 금기 사항 외에도 목록이 있습니다"헤파린"복용시 발생할 수있는 모든 위험을 평가할 필요가있는 상황. 주사 및 정맥 내 투여는 예외적 인 경우에만 이루어지며, 혈관에서의 수술을 제외하고는 산후 및 수술 후 종양 및 위궤양의 궤양 병변, 고압의 전문가의 감독하에 수행됩니다.

미래 엄마 치료에 관한 몇 마디. 우리가 고려하고있는 방법으로 흥미로운 위치에있는 여성의 치료가 바람직하지 않음에도 불구하고 (이것은 합병증을 일으킬 수 있음)에도 불구하고, 위장의 헤파린 주입은 임신 중에 일부 경우 처방됩니다. 부작용의 가능성은 10 ~ 21 %입니다. 정상적인 임신의 경우 합병증의 위험은 3.6 %를 초과하지 않습니다.

가능한 결과로 인해미래의 모체에서의 혈전 색전증은 헤파린 복용보다 생명을 위협합니다. 임신 중에는 절대적인 적응증이있는 경우에만 의료 감독하에 주입해야합니다. 그러나이 약물은 출혈, 골다공증 및 혈소판 감소증을 유발할 수 있습니다. 대리인은 태반을 관통하지 않습니다.

가능한 유사체 및 환자의 리뷰

종종 마약 "헤파린"을 처방받는 사람들은(뱃속에서 촬영), 가격이 너무 높은 것 같습니다. 그러나 예방 목적으로 사용될 때 한 병은 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 이것은 5 개의 병이있는 패키지가 2 주 동안 지속될 수 있음을 의미합니다. 과다 복용시 약물은 보통 10-14 일 이상 사용하지 않습니다.

그럼에도 불구하고 많은 사람들은 다른 사람들에게서 배우기를 원합니다.환자들은이 약을 사기 위해 마약 "헤파린"에 대한 리뷰를 찾고 있습니다. 이 약물의 유사체 또한 관심의 대상입니다. 따라서 혈액 응고에 문제가 있으면 도구가 매우 효과적이며 원하는 치료 효과를 매우 빠르게 얻을 수 있습니다. 이것은 의사와 환자가 모두 확인합니다.

하지만 대신에Heparin Sandoz ","Heparin Sodium Brown ","Heparin-Ferein "및 기타 유사 성분이 포함되어 있습니다. 이 약의 복용량은 환자의 분석 결과, 건강 상태 및 약을 처방 한 표시를 고려하여 의사가 선택해야합니다.

어떤 경우에는 의사가 권장합니다.Fraxiparin, Fragmin, Cybor, Enixum, Fraxiparin Forte와 같은 저 분자량 헤파린. 환자 리뷰에 의해 입증 된 바와 같이 그들의 사용 효과는 고려중인 약물의 효과와 거의 동일합니다.

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