지혈제. 부인과의 지혈제
의료 연습에 꽤 자주중간 수준의 근로자는 다른 지역화의 출혈에 대처해야합니다. 특히, 어린이와 성인 - 치아 추출 후 코로 - 잇몸 및 기타. 오늘날, 다양한 지혈제가 사용됩니다 : 자궁 출혈, 코 모세관 손상 및 기타 국소화. 많은 병리학의 배경에 대하여, 일반화 된 유형의 장애가 발생합니다. 예를 들어, 재생 불량성 빈혈, Verlgof 's disease, 모세 혈관 독성증 등. 다음으로, 오늘날 지혈제가 무엇인지 살펴 보겠습니다.
일반 정보
출혈이 발생하는 이유는 무엇입니까? 이 상태는 큰 혈관이나 모세 혈관에서 무결성을 위반 한 결과입니다. 손상은 종양 성장, 외상 및 혈액 응고 시스템 장애로 인한 것일 수 있습니다. 흔히 급성 내부 경로의 출현으로 지혈제가 사고 현장에서 직접 또는 부상당한 사람을 병원으로 이송하는 동안 직접 주입됩니다.
응고 인자
관측에 따르면, 내부의 배경에pathologies 출혈은 주로 응고 시스템의 위반에 의해 발생합니다. 이 과정은 매우 복잡한 계단식 현상입니다. 혈장에는 13 가지 요인이 있고 혈소판에는 10 가지 이상의 요소가 있습니다. 가장 중요한 것은 피브리노겐, 프로트롬빈, 프로 콘 버틴, 접촉 인자 및 항 혈소판 글로불린입니다. 섬유소 용해 (항응고제) 시스템으로 인해 혈액은 액체 상태로 유지됩니다.
위반의 원인
실제 출혈은 대개예를 들어, 바이러스 성 간염, 기계 황달, 혈우병, 또는 혈소판 수가 낮은 (Verlgof 증후군, 재생 불량성 빈혈 및 기타 병리의 배경에 대한) 응고 인자의 결핍으로 인해, 종종 모세 혈관에서 가장 작은 수많은 혈전증이 방아쇠로 작용합니다. 그들은 특정 응고 인자 및 혈소판의 추가 남용으로 발전합니다. 이것은 차례로 출혈성 증후군을 유발합니다. 심한 충격 (심인성, 외상성), 중독, 패혈증 상태 (범죄 낙태 포함), 대규모 수술, 특히 대규모 수혈의 배경에서 비슷한 그림이 관찰됩니다. 이전에는이 병리학 적 상태가 "섬유소 용해성 출혈"로 정의되었습니다. 현재, 그것은 혈관 내 미세 전뇌 증후군 (microconvolution syndrome)으로 불린다.
치료법 : 일반 정보
적절하게 선택된 지혈제자궁 출혈에 대한 치료, 모세 혈관 국소 상해는 부러진 기본 지혈에 영향을 미칩니다. 일반적으로, 유능한 치료법은 드물게 두 종류의 약을 최적의 용량으로 사용하는 것과 관련이 있습니다. 예를 들어, 혈우병 성 출혈이 사용되면, 신선한 혈장이나 "Cryoprecipiat"도구를 주입합니다. 그런 경우에는 "Vikasol"또는 염화칼슘과 같은 약이 적용되지 않습니다. 지혈 시스템에서 영향을받는 링크는 환자의 검사 중에 발견 된 환자 정보 및 증상에 따라 이미 결정될 수 있습니다. 이와 관련하여, 치료를하기 전에, 위반의 기원을 밝혀 내야합니다. 그럼에도 불구하고, 지방 작용의 지혈제는 점막의 외부 혈관 병변에서의 사용이 허용된다. 의약품은 광범위하거나 비교적 제한된 행동 범위를 가질 수 있습니다. 예를 들어, 치질에 대한 지혈제가 있습니다. 약물의 형태도 다릅니다. 예를 들어 창자 부위에 손상이있을 경우 지혈 촛불을 사용하는 것이 좋습니다. 다른 경우에는 솔루션이나 태블릿을 사용하는 것이 더 효과적입니다. 예를 들어 월경을위한 지혈제는 종종 정제 형태 또는 앰풀로 제공됩니다.
의학 "Vikasol"
이 약은K- 비타민의 수용성 합성 아날로그. 이 약은 프로트롬빈 함량 감소로 인한 출혈을 막는 데 도움이됩니다. 이것은 K- 비타민 결핍에 의해 유발됩니다. Vikasol은 간 세포에 의해 프로트롬빈 합성을 촉진합니다. 이 도구를 사용하기위한 징후는 간경변, 간염, 신장 - 간 증후군, 폐쇄성 황달에서 지혈을 위반하는 것을 포함합니다. 약물은 간접 항응고제 (마약 "Pelentan", "Neodikumarin"및 기타)를 이용한 과다 복용으로 출혈에 권장됩니다. 이 약은 Verlgof 's disease와 혈우병에 대한 효능을 나타내지 않습니다. 이 약물은 갱년기 및 청소년 자궁, 궤양 출혈에 약간의 효과가 있습니다. 약물의 효과는 투여 후 12-18 시간 이내에 나타납니다. 자궁 출혈에 대한 많은 지혈제와 마찬가지로,이 약 "Vikasol"은 정제 형태와 용액 형태로 제공됩니다. 경구 용 약제는 0.015 g / 2 ~ 3 p / 일 권장됩니다. 지혈 주사 "Vikasol"은 1-2 %의 1 % 용액 1ml를 근육 내로 투여하며, 혈전 발생 확률로 인해 4 일 이상 연속적으로 투여하지 않습니다. 약물 사용에 대한 금기에는 심근 경색 (급성), 혈전 정맥염, 증가 된 응고가 포함됩니다.
비타민 P
이 도구는 복잡한 도구입니다.차 카테킨. 비타민 P는 hyaluronidase (모세 혈관벽의 결합 조직을 용해 시킴)의 활동을 느리게하여 소 구경 혈관의 취약성과 침투성을 어느 정도 줄입니다. 이와 함께 비타민 P는 아스 코르 빈산의 산화를 방지합니다. 그것은 또한 모세 혈관 벽을 강화시킵니다. 가장 보편적 인 비타민 P 약물은 "Rutin"약물로 간주됩니다. 그것은 수 불용성 녹황색 분말이다. 약 "Rutin"은 Verlgof 's 병 및 모세 혈관 독소증의 배경에서 출혈성 피부 발진의 정도를 어느 정도 줄입니다. 이 약은 망막의 출혈, 홍역, 패혈증 성 심내막염, 성홍열에 처방됩니다. 비타민 P를 사용하면 실제로 혈전증이 발생하지 않으며 금기 사항도 없습니다. 이 약은 0.02 g의 순수한 형태로 아스코르브 산 (Ascorutin을 의미 함) (각 성분 0.5 g)과 함께 알약 형태로 생산됩니다. 성인용 약물은 0.02-0.05 g / 3 p / 일의 복용량으로 권장됩니다.
엡실론 - 아미노 카프로 산
이 치료법은 하얗습니다.결정 성 분말. 이 물질은 무미하고 냄새가 좋으며 물에 잘 녹습니다. Epsilon-aminocaproic acid는 강력한 지혈 효과 (지방 및 일반)를 가지고있어 섬유소 용해성 구조의 활동을 느리게합니다. 이와 함께이 약물은 소화액이 나타내는 tryptic 활동을 감소시킵니다. Epsilon-aminocaproic acid는 Verlgof 증후군, 혈우병, 재생 불량성 빈혈 및 자궁 절개술을 포함하여 치은, 비강, 장, 위장, 코일 형, 다른 출혈의 신장 출혈로 처방됩니다. 정지 상태에서, 약물은 폐에 대한 중재 후, 일반적으로 태반의 조기 분리와 함께 전립선에 적용됩니다. 할당 된 의미는 3-5 gr / 3-4 p / day입니다. 달콤한 물로 가루를 마시는 것이 좋습니다. 또한, 엡실론 - 아미노 카프로 산이 주사되고 분사되어 100ml의 정맥에 떨어집니다. 이 약은 비강 점막이나 치아의 구멍에서 출혈 한 경우 국소 지혈에 성공적으로 사용되었습니다. 이 경우, 영향을받는 부위는 분말로 풍부하게 분말 화됩니다. 경구 투여의 배경에서, 약은 소화관을 자극하지 않는다. 극히 드문 경우로, 환자는 메스꺼움에 대해 불평 할 수 있습니다. 정맥 내 투여 후 1-4 시간 내에 최대 효과가 관찰됩니다. 엡실론 - 아미노 카프로 산에는 금기 사항이 있습니다. 특히 신장 기능 부전 (급성 진행), 혈전증 등이 있습니다.
의료용 젤라틴
콜라겐 가수 분해물무색 젤라틴 질량 또는 노란 잎. 정맥 내 투여의 배경에 대해, 상기 약물은 혈액 점도 및 혈소판 점착성을 향상시킨다. 이것은 내부 출혈의 경우에 상당히 빠르고 현저한 지혈 효과를 보장합니다. 이들은 다른 것들 중에서도, intrapleural and gastrointestinal을 포함합니다. 점막 혈관 네트워크에 손상이있을 경우 더 작은 효과가 관찰됩니다. 알레르기는 부작용입니다. 약물은 바람직하게는 37 ℃로 가온 된 용액 50 내지 100 ml의 용량으로 정맥 내로 적하 투여된다. 약은 5 % 염화나트륨에 10 % 젤라틴 10ml 앰플로 생산됩니다.
피브리노겐 K3 또는 M2
이것은 인간 혈액 제제, 응고제입니다.요인. 이 약은 혈종 출혈에 사용됩니다. 정맥 주사가 주사되었습니다 (하루 1.8-2 그램의 건조 물질). 사용하기 전에 분말 자체는 25-30 도의 온도 인 생리적 (살균) 용액에 용해됩니다. 불용성 단백질의 원소가 용액에서 검출 될 수 있기 때문에 주입은 시스템에 필터의 의무적 인 존재로 수행된다. 심근 경색 (급성), 혈전 정맥염에 대한 주입은 처방되지 않습니다.
트라 실롤 의학
이 준비는 가축의 소구 동맥에서 파생됩니다. 이 약물은 혈관 내 미세 응고의 진행을 늦추고 트립신을 절단 할 수있다. 그것은 패혈증 유산 이후 급성 백혈병 (예를 들어 전 골수성 백혈병) 및 기타 질병의 배경으로 광범위한 조직 손상을 동반 한 출혈을 위해 처방됩니다. 복용량 10-20,000.IU는 5 % 포도당 용액 (또는 생리 학적)에 1 일 1-2 회 정맥 주사한다. 보통 약물의 투여는 정지 상태에서 수행됩니다. 이 약물은 만성 및 급성 췌장염, 폐동맥염에도 사용됩니다. 부작용 가운데 가장 일반적인 것으로 간주됩니다 : 아나필락시 성 쇼크 (anaphylactic shock)까지의 알레르기 및 투여 부위의 정맥염.
황산 프로타민
단백질 유도체로서트롬 보 플라 스틴과 헤파린과 불용성 복합체를 형성하는 능력. 이 약은 고 헤파린 혈증에 의해 유발 된 출혈로 처방됩니다. 이것은 내인성 헤파린의 과다 투여 또는 증가 된 생산의 결과이다. 이 약물은 비교적 빨리 (1-2 시간 동안) 혈액의 흐름을 막아줍니다. 원칙적으로, 5ml 용량의 1 % 용액을 근육 내 또는 정맥 내 투여합니다. 필요한 경우 15 분 후에 재 주입합니다. 프로타민 황산염으로 치료하는 동안 응고 시간을 모니터링해야합니다. 이 약물은 1 밀리리터 용액 5 밀리리터의 앰플로 구입할 수 있습니다.
"Hemophobin"솔루션
이것은 비교적 약한 지혈제입니다.치질. 그것은 근육 내, 안쪽 또는 국소 적으로 사용됩니다. 경구 투여에 의한 용량 1 테이블. 숟가락 2-3 p / day. 1.5 % 용액 5ml에 근육 내 투여. 약물 "헤모 포빈 (Hemophobin)"은 다른 많은 지혈제와 마찬가지로 5ml 앰플과 150ml 바이알로 제공됩니다.
의학 "Adrokson"
이 약은 주황색입니다.분말, 맛도없고 무취. 이 약은 경미한 상해로 인한 모세 혈관 출혈, 치아 추출, 편도 절제술에 효과적입니다. 0.025 % 용액은 개입 전, 도중 및 후에 탐폰과 근육 주사를 여러 번 젖히는 데 사용됩니다. 이 약물은 또한 LCD 출혈에도 효과적입니다. 1 ml 0.025 %의 앰풀에서 사용 가능한 약물.
의학 "Etamzilat"
이 약은 기능을 향상시키는 데 도움이됩니다.혈소판은 모세 혈관 투과성을 감소시킵니다. 이 약은 치아 추출 후 편도 절제술 후 혈관 장애의 치료 및 예방에 권장됩니다. 징후에는 장 및 폐 출혈이 포함됩니다. 효과의 최대 기간은 정맥 투여시 1-2 시간, 섭취시 3 시간입니다. 예방 목적으로, 약물은 근육 내 또는 구강으로 처방됩니다. 출혈을 없애기 위해 2-4ml를 정맥 또는 근육에 주입 한 다음 4-6 시간마다 2ml를 주입합니다. 0.25 그램의 환약 형태로 사용 가능한 약물. 및 12.5 % 용액의 형태로 2ml의 앰플로 채웠다.
약초
식물의 치유력은 고대부터 알려져 왔습니다.시간. 추출물 형태의 약초가 많은 지혈제에 존재합니다. 이러한 지혈제는 국부적 인 및 다른 부위의 무거운 기간, 장애에 사용된다. 또한 다양한 팅크, 물과 알코올, 정제, 방울을 생산했습니다. 전문가들은 종종 부인과에서 지혈제를 사용합니다. 특히 임신과 수유 중에. 그러나 임신 중에 그리고 먹이를 먹는 동안 지혈제를 사용하는 것은 태아에게 해를 입히지 않도록 극도로주의해야합니다.
lagochilus의 팅크
이 제품에는 탄닌 및라포 틸린. 팅크 (Tincture)는 응고 시스템에 자극 (중등도) 효과가 있고 약간의 진정 효과가 있습니다. 그것은 생리의 지혈제, 코피로 사용됩니다. 하루에 3-4 회 물 (0.25 컵)을 넣은 10 % 용액을 티스푼으로 섭취하는 것이 좋습니다. 부작용으로 완하 효과가 완만합니다. 치주낭이나 코 출혈에 용액을 묻힌 탐폰을 사용할 수 있습니다.
쐐기풀 잎 추출물
이 치료법에는 비타민 K, 아스 코르 빅산성 탄닌. Verlgof 증후군과 장, 신장 전류와 추천 추출물. 쐐기풀에는 무거운 월경과 다른 혈관 병변이있는 많은 지혈제가 들어 있습니다.
야로우 허브 (액상 추출물)
이 용액은 수지와 탄닌을 함유하고 있습니다.물질, 아스 코르 빈산, 알칼로이드 효과를 높이기 위해, 어떤 경우에는 지혈제가 혼합됩니다. 무거운 기간으로 이것은 특히 사실입니다. 그런 상황에서, 야로우 허브와 쐐기풀 추출물은 매우 효과적입니다.
액상 후추 추출물
루틴, 케르세틴이 들어 있습니다. 무거운 마침표가있는 다른 지혈제와 마찬가지로 고추 추출물에는 탄닌이 포함되어 있습니다. 그것은 하루에 세 번 30-40 방울을 권장합니다. 고추 추출물은 "Anestezol"(양초)에 포함되어 있습니다.
지방 의학
일반적으로,상처 치료 용 지혈제. 이를 통해 위반 사항을 신속하고 효과적으로 제거 할 수 있습니다. 응급 상황시 사용할 수 있습니다. 부상을 입은 호텔 지혈 약이 있습니다. 다음으로, 지역 의약품을 고려하십시오.
지혈 스폰지
이것은 인간의 혈장 약물입니다. Thromboplastin과 calcium chloride는 지혈 스폰지에 존재합니다. 후자는 치은, 코, 치핵 출혈에 좋은 국소 효과가 있습니다. 조각은 스폰지에서 살균되어 분리되어 손상된 건조 영역에 적용됩니다. 약은 거즈 패드로 단단히 눌려졌습니다. 하루가 지나면 형성된 피브린 필름의 잔여 물을 조심스럽게 가장자리에서 제거합니다. 스폰지 잔류 물은 20-30 일 동안 스스로 용해됩니다. 스폰지가있는 열린 용기에서 사용하지 않은 잔류 물은 재 살균 후에 만 사용할 수 있습니다. 이 약에는 금기 사항이 없습니다.
트롬빈
이 인간 혈장 약물은느슨한 흰색과 핑크색 덩어리. 피브리노겐을 피브린으로 변형시키기위한 촉매제를 나타내는이 약물은 직접적인 지혈 작용을합니다. 트롬빈은 치아 추출을 포함하여 다른 성격의 국소 모세관 손상에만 사용됩니다. 약을 담은 병은 실온에서 식염수 (10-15 ml)를 주사하기 전에 사용하기 전에 멸균 상태로 열었다. 트롬빈이 용해 된 후, 탐폰에이 혼합물을 함침시키고 손상된 부위에 단단하게 압착시킵니다. 출혈을 멈추고 조심스럽게 제거하고 식염수로 적시고 반복적 인 손상을 피하십시오.
섬유소 필름
약물 인체 또는 동물 (RS) 혈장. 그것은 thromboplastin을 포함합니다. 약물에는 적당한 지혈 효과가 있습니다. 피브린 필름은 점막의 국소 병변에 사용됩니다. 사용하기 전에 시험관을 멸균 상태로 열고 필름을 제거합니다. 다음으로 식염수 또는 "페니실린 (Penicillin)"또는 "리바 놀 (Rivanol)"도구로 세척합니다. 그 후 약물은 손상된 표면에 적용됩니다. 피브린 필름을 사용하면 알레르기가 발생할 수 있습니다.
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