Pneumocystis 폐렴 : 원인, 증상, 치료. HIV에 감염된 Pneumocystis 폐렴

건강은 사람이 가지고있는 가장 소중한 것입니다. 모든 사람들은 오랜 시간 동안 살기를 원하며 이것이나 그 질병으로 고생하지 않기를 희망합니다. 질병은 인식을 넘어서서 사람들을 변화시킵니다. 우울증에 빠지며, 외모가 많이 남아 있고, 주변에서 일어나는 일에 무관심하며, 다른 사람들의 불행에 대해 한 번 좋고 공감하는 사람들은 시끄럽고 냉소적 인 사람으로 변합니다.

이 병은 아무에게도 도움이되지 않습니다. 신생아도 감염에 의한 감염의 위험에 대비하여 보험에 가입하지 않습니다. 또한 환자 자신뿐만 아니라 친척도 고통을 겪습니다. 특히 그들의 병이 있었던 부모에게 감정이나 감정을 대처하는 것이 어렵습니다. 어린 시절부터 아기들은 아직도 신체의 어느 부분에서 고통을 겪고 있으며 그것이 어떻게 나타나는지에 대해 걱정할 이유를 설명 할 수 없습니다.

교활은 뉴모 시스폐렴. 역설적이게도 의료기관 어디에서나 감염 될 수 있습니다. 감염 초기의 발병 단계에서 감염을 확인하는 것은 매우 어렵다는 점에서 상황이 복잡합니다. 소중한 시간을 이미 잃어 버렸을 때 의료 도움이 필요하다는 것을 사람들은 이해합니다. 저것은 pneumocystis로 인한 사망률이 매우 높은 이유입니다. 의사는 항상 사람의 생명을 구할 수있는 것은 아닙니다.

폐렴 증후군 진단

의학과 관련이없는 사람들대부분 의학 용어에 대해 거의 이해하지 못했습니다. 따라서 "pneumocystosis"또는 "pneumocystis pneumonia"라는 진단을 듣고 혼란스러워지고 심지어 무감각 해집니다. 사실, 당황하지 마십시오. 우선, 당신은 진정해야하며, 함께 모여 주치의에게 자세하게, 간단한 말로, 그것이 무엇인지를 설명해야합니다.

Pneumocystis는 종종 pneumocystis폐에 영향을주는 원생 동물 질병 인 폐렴. 병원균은 Pneumocystis carinii로 알려진 미생물로 간주됩니다. 최근까지 과학자들은 그들이 가장 단순한 유형이라고 믿었습니다. 그러나 비교적 최근에, 많은 연구에 기초하여, 이들 미생물은 곰팡이 특유의 특징을 가지고 있다고 결론 지었다. Pneumocystis carinii는 사람에게만 감염되는 기생충입니다. 적어도 동물들에게 그것은 지금까지 한번도 발견되지 않았습니다.

폐렴이있는 폐렴이있는 환자의 신체에서는 어떻게됩니까?

폐렴 구증으로 인한 신체의 변화폐렴의 원인 물질의 생물학적 특성 및 인간 면역계의 상태에 따라 두 가지 요소가 있습니다. 폐렴은 몸에서 한 번 호흡기를 통해 전진을 시작하여 우회하여 폐포로 들어갑니다. 이것이 그들의 라이프 사이클이 시작되는 곳입니다. 그들의 증식이 일어나면 계면 활성제와 접촉하여 독성 대사 산물을 방출합니다. Pneumocystis carinii T- 림프구와 소위 폐포 대 식세포와 싸우십시오. 그러나 약화 된 면역 체계는 소유자를 감염으로부터 보호 할 수있을뿐만 아니라 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

완전 건강한 사람에게, 빠른 재생산Pneumocystis carinii는 위협받지 않습니다. 그러나 면역계의 상태가 많이 원하는 경우 상황이 근본적으로 변화하고 있습니다. 이 경우 질병은 번개 속도로 활성화되며 비교적 짧은 시간에 걸쳐 폐로 들어가는 폐렴 수가 10 억에 이릅니다. 점차적으로 폐포의 공간이 완전히 채워져 발포성 삼출물의 출현, 폐포 백혈구 막의 완전성을 위반하고 궁극적으로 폐포 세포의 손상 및 결과적으로 파괴를 초래합니다. 폐렴이 폐포 세포에 꼭 맞기 때문에 폐의 호흡 표면이 줄어 듭니다. 폐 조직의 손상으로 폐포 모세관 봉쇄의 발달 과정이 시작됩니다.

자신의 세포를 구축하려면막에서, 뉴 모시 스티스 카리니에는 인간 계면 활성제 인지질이 필요 하였다. 결과적으로 계면 활성제 대사를 위반하고 폐 조직의 저산소증이 현저히 악화됩니다.

질병의 위험이 가장 큰 사람은 누구입니까?

오늘날 알려진 폐렴서로 다른 범주의 사람들이 병에 걸릴 위험이 있다는 사실을 포함하여 서로 다릅니다. 이러한 의미에서 폐렴 구균 증도 예외는 아닙니다. 그것은 대부분 다음에서 개발됩니다.

조산아;
영아 및 아동심한 형태의 급성 기관지 폐 질환은 병원에 오랫동안 머물러야하고 복잡하고 긴 치료를받습니다.
암과 혈액 질환으로 고통받는 사람들세포 증식 억제제 및 코르티코 스테로이드를 받고, 하나 또는 다른 내부 장기의 이식의 결과로 발생하는 신장 및 결합 조직의 다양한 병리로 어려움을 겪고;
강력한 항균제를 오랫동안 받아온 결핵 환자;
HIV 감염.

감염은 보통 전염됩니다공기 방울과 그 근원은 건강한 사람들이며, 대부분 의료 기관의 근로자입니다. 이를 바탕으로 대다수의 과학자들은 폐렴 폐렴이 독점적으로 정지 된 감염이라고 주장합니다. 그럼에도 불구하고, 일부 의사는 신생아 기간 동안 폐렴 구균의 발달이 자궁에서 태아 감염의 결과라는 견해를지지한다는 점을 분명히해야합니다.

소아에서 폐렴 증의 증상은 무엇입니까?

엄마와 아빠는 항상아이들의 건강. 따라서 제 시간에 폐렴을 결정하는 방법을 알고 싶어하는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 물론 의사만이 최종 진단을 내릴 수 있지만 의식이있는 부모는 질병의 첫 징후를 확인할 수 있어야합니다. 잃어버린 날마다 아이가 양측 폐렴, 폐렴 구증 및 기타 합병증을 경험할 수 있습니다.

소아의 폐렴 증이 발생합니다.보통 2 개월부터 시작합니다. 대부분이 질병은 이전에 거대 세포 바이러스 감염으로 진단받은 어린이에게 영향을줍니다. 이 질병은 고전적인 간질 성 폐렴의 형태로 발생합니다. 불행하게도, 의사는 초기 단계에서 폐렴 증과 같은 질병을 식별하는 것이 거의 불가능하다는 것을 알고 있습니다. 증상은 나중에옵니다. 감염의 빠른 발생을 나타내는 주요 징후는 다음과 같습니다.

매우 강한 백일해;
질식의 주기적 발생 (주로 밤);
일부 어린이에게는 유리체, 거품, 회색 및 점성 가래가 분비됩니다.

질병의 잠복기는 28입니다일. 적절하고시기 적절한 치료가 없다면, 폐렴 구증이있는 소아의 사망률은 60 %에 이릅니다. 또한, 폐렴 구균 폐렴이 눈에 띄지 않고 진행되는 신생아의 경우 가까운 장래에 폐쇄성 증후군이 나타날 가능성이 큽니다. 이것은 주로 점막의 팽창으로 인한 것입니다. 아기에게 긴급한 의료 서비스가 제공되지 않으면 폐쇄성 증후군이 후두염으로 변할 수 있으며, 나이가 많은 어린이에서는 천식 증후군으로 변할 수 있습니다.

성인에서 나타나는 질병의 증상

노인과 청소년의 폐렴이 발생합니다.신생아와 어린 아이들보다 더 복잡한 형태로. 이 질병은 주로 면역 결핍으로 태어난 사람이나 평생 동안 발전한 사람들을 공격합니다. 그러나 이것은 가장 작은 편차를 허용하지 않는 규칙은 아닙니다. 어떤 경우에는 폐렴 구균 폐렴이 완전히 건강한 면역 체계를 가진 환자에서 발생합니다.

질병의 잠복기는 2 ~ 5 일입니다. 환자에게는 다음과 같은 증상이 있습니다.

열병
편두통,
몸 전체의 약점,
과도한 발한
가슴 통증
건조하거나 젖은 기침과 빈맥이 동반 된 심한 호흡 부전.

위의 주요 증상 외에도 때로는 Acrocyanosis, 갈비뼈 사이의 공간 수축, 비강 삼각형의 청색증 (청색)과 같은 징후가 나타납니다.

전체 치료 과정을 마친 후에도일부 환자는 폐렴 구균 폐렴과 관련된 많은 합병증이 있습니다. 일부 환자에서는 재발이 발생합니다. 의사는 재발이 질병의 첫 번째 사례에서 6 개월 이내에 발생하면 신체에서 감염이 재개됨을 나타냅니다. 그리고 6 개월이 지난 후에 발생하면 새로운 감염이나 재감염에 대해 이야기하고 있습니다.

적절한 치료가 없다면, 폐렴 구증이있는 성인의 사망률은 90 ~ 100 %입니다.

HIV에 감염된 질병의 증상

HIV에 감염된 폐렴 구균이 바이러스가없는 사람들과는 달리 매우 느리게 발달합니다. prodromal 현상이 시작되는 순간부터 뚜렷한 폐 증상이 나타나기 전에 4 ~ 8-12 주가 걸릴 수 있습니다. 따라서 의사는 신체에서 감염이 가장 의심되는 경우 다른 검사 중에서도 그러한 환자가 형광 요법을 받도록 권장합니다.

AIDS 환자에서 폐렴 구균의 주요 증상은 다음과 같습니다.

2-3 개월 동안 가라 앉지 않는 고온 (38 ~ 40 ° C);
체중의 급격한 감소;
마른 기침;
호흡 곤란;
호흡 부전 증가.

대부분의 과학자들은 관점을 고수합니다HIV에 감염된 사람들의 다른 유형의 폐렴에 따라 폐렴과 같은 증상이 나타납니다. 따라서 질병의 발달 초기 단계에서 환자의 폐렴 유형을 결정하는 것은 실제로 불가능합니다. 불행하게도, HIV에 감염된 사람들에서 폐렴 구균 폐렴이 발견되면, 너무 많은 시간이 이미 손실되고 지친 몸이 감염과 싸우는 것이 매우 어렵습니다.

폐렴 구증은 어떻게 진단됩니까?

반드시 모든 사람이 사람의 폐가 어떻게 보이는지 알고 있습니다. 각 장기의 사진은 해부학 교과서 또는 클리닉의 스탠드 또는 다른 출처에서 강조 표시됩니다. 오늘날 정보 부족이 없습니다. 또한, 의사는 매년 모든 환자에게 형광 검사를 받아야한다는 사실을 상기시킵니다. 많은 사람들의 의견과는 달리, 이것은 "까다로운"의사의 변덕이 아니라 긴급한 필요입니다. 덕분에 X 선에서 폐의 정전을 적시에 감지하고 시간을 낭비하지 않고 치료를 진행할 수 있습니다. 질병에 대해 빨리 알려질수록 회복 가능성이 높아집니다.

그러나 우리 중 누구도엑스레이 폐렴 구균 폐렴에서 나타납니다. 이런 종류의 사진은 학교 교과서에서 찾을 수 없으며 의료 매뉴얼과 백과 사전은 대부분의 일반인에게 관심이 없습니다. 더욱이, 우리는이 질병이 어떻게 진단되는지 알지 못하지만 아프지는 않을 것입니다.

먼저 예비 진단이 이루어집니다. 의사는 위험에 처한 사람들 (HIV에 감염된 환자 및 AIDS 환자)과의 접촉에 대해 환자에게 관심이 있습니다.

그 후 최종 진단이 수행됩니다. 다음과 같은 실험실 및 도구 연구가 사용됩니다.

의사는 환자에게 전달 방향을 씁니다일반적인 혈액 검사. 높은 수준의 호산구, 림프구, 백혈구 및 단핵구에 특히주의를 기울입니다. 폐렴 구증 환자는 중간 정도의 빈혈과 약간 감소 된 헤모글로빈을 가질 수 있습니다.
지정된 도구 연구. 우리는 질병의 발달 단계를 결정하는 엑스레이에 대해 이야기하고 있습니다. 인간의 폐가 선명하게 보이는 엑스레이가 촬영됩니다. 사진이 환자의 카드에 첨부되어 있습니다. 첫 번째 단계에서는 폐의 패턴을 향상시킵니다. pneumocystosis가 두 번째 단계로 진행되면 x-ray의 폐가 분명하게 보입니다. 왼쪽 또는 오른쪽 폐만 감염 될 수 있으며, 다른 하나는 영향을받을 수 있습니다.
폐렴 구증의 존재를 감지하기 위해,의사는 일반적으로 기생충 검사를 수행하기로 결정합니다. 무엇으로 구성되어 있습니까? 우선, 점액 샘플을 분석하기 위해 환자로부터 채취합니다. 이렇게하려면 기관지 내시경, 섬유 기관지 내시경 및 생검과 같은 방법의 도움을 받으십시오. 또한, 소위 기침 유도법을 이용하여 샘플을 얻을 수있다.
관련 항체를 식별하기 위해폐렴에 대한 혈청 학적 검사가 수행되며, 이는 2 주 차이로 환자가 분석을 위해 2 개의 혈청을 섭취한다는 사실로 구성됩니다. 그들 각각에서 적어도 2 배 이상 정상적인 역가 값을 초과한다면, 이는 사람이 아프다는 것을 의미합니다. 이 연구는 약 70 %의 사람들이 항체를 발견하기 때문에 일반적인 담체를 배제하기 위해 고안되었습니다.
생검 샘플 및 기관지 폐포 세척뿐만 아니라 가래에서 기생충 항원을 검출하기 위해 PCR 진단이 수행됩니다.

폐렴의 단계

폐렴의 폐렴에는 세 가지 단계가 있습니다.

부어 오름 (1-7 주);
절충주의 (평균 4 주);
기종 (다양한 기간).

pneumocystosis의 부종 단계가 특징입니다첫째, 몸 전체의 약점, 무기력, 그리고 희귀 한 기침, 점차적으로 강화되고, 기간이 끝날 때만-강한 마른 기침과 신체 활동 중 호흡 곤란. 영유아는 젖을 잘 마시지 않으며 몸무게를 쓰지 않으며 때로는 모유를 거부합니다. 폐의 엑스레이에 큰 변화는 감지되지 않습니다.

절충 단계에서열병. 기침이 크게 증가하고 거품 가래가 나타납니다. 약간의 육체 노동으로도 호흡 곤란이 나타납니다. 미학적 변화는 x- 레이에서 볼 수 있습니다.

처음 2 기간 동안 생존 한 환자에서 폐렴 구증의 폐기종 단계가 발생하며, 그 동안 기능적 호흡 속도가 감소하고 폐 폐기종의 징후가 나타납니다.

폐렴의 정도

의학에서는 질병의 다음 정도의 심각성을 구별하는 것이 일반적입니다.

약한 것이 특징 인 빛중독 (38 ° C를 넘지 않는 온도 및 흐릿한 의식) 휴식시 호흡 곤란이 없으며 엑스레이에서 약간의 폐식이 감지됩니다.
보통, 보통중독 (온도가 38 ° C를 초과하고 심장 박동이 분당 100 박자에 도달하고 환자가 과도한 발한 등을 호소 함) 호흡 곤란이 정지 상태에서 관찰되고 폐 침윤이 x- 선에서 명확하게 보입니다.
심한 중독(온도가 39 ° C를 초과하고, 심장 박동이 분당 100 회를 초과하고, 망상 상태가 관찰 됨), 호흡 부전이 진행되며, 엑스레이에서 광범위한 폐 침윤이 보이고, 다양한 합병증이 발생할 가능성이 높습니다.

폐렴 폐렴 환자에게는 어떤 치료가 처방됩니까?

결정하는 방법에 대한 지식은 의심의 여지가 없습니다.폐렴은 모든 사람에게 큰 이점입니다. 그러나 이것으로는 충분하지 않습니다. 우리는 의사가 아니며 정확한 진단을 내릴 수 없습니다. 한 종류 이상의 폐렴이 있으며 평신도는 일 방성 또는 양측 폐렴, 폐렴 구증 및 기타 형태의 질병을 결정할 여유가 없습니다. 그러므로 자기 치료는 의문의 여지가 없습니다. 가장 중요한 것은 의사를 지연시키고 신뢰하지 않는 것입니다. 필요한 모든 연구를 수행 한 후 의사는 폐렴 성 폐렴이 환자의 복지의 원인인지 여부를 확실히 결정할 수 있습니다. 치료는 진단을 확인한 후에 만 처방되며 조직 및 요법 조치와 약물 요법으로 구성됩니다.

조직 및 정권 조치에는 환자의 필수 입원이 포함됩니다. 병원에서 환자는 약물을 받고 의사가 권장하는식이 요법을 따릅니다.

약물 요법은에 티오 트로픽,병원성 및 증상 치료. 환자는 일반적으로 "Pentamidine", "Furazolidone", "Trichopolum", "Biseptolum"약품뿐만 아니라 다양한 항염증제, 가래 분비를 촉진하고 거담을 촉진하는 약물, 점액 용해제를 처방합니다.

"Biseptolum"은 구두 또는 정맥으로 처방됩니다. 이 약물은 AIDS를 앓지 않는 환자에게 처방 될 때 내약성이 우수하고 바람직하게는 "펜타 미딘"이다. 펜타 미딘은 근육 내 또는 정맥 내 투여된다.

무엇보다도 HIV에 감염된 환자면역 체계가 약해져서 폐렴 구균 폐렴으로 발전하여 항 레트로 바이러스 치료를받습니다. AIDS 환자의 폐렴 구증 치료를 위해 최근 알파-디 플루오로 메틸 오르니 틴 (DFMO)이 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

예방

폐렴 구증 예방에는 다음과 같은 여러 가지 조치가 포함됩니다.

어린이의 감염을 제외하려면암 환자 및 혈액 학적 환자를 치료하는 병원의 모든 의료기관은 예외없이 정기적으로 감염 여부를 검사해야합니다.
포함 된 사람의 약물 예방위험 그룹. 이 예방은 1 차 (질병이 발생하기 전에) 및 2 차 (재발을 방지하기 위해 완전 회복 후 예방)의 두 가지 유형입니다.
폐렴의 적시 탐지 및 환자의 즉각적인 격리.
폐렴 구증의 발생이 기록 된 장소에서 정기적 인 소독. 이렇게하려면 5 % 클로라민 용액을 사용하여 습식 청소를 수행하십시오.

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